Практика применения. Стоимость. Порядок оплаты.

Большинство женщин, рожающих в родильных отделениях американских госпиталей, заказывают эпидуральную анестезию. Полезно ли это или вредно для здоровья матери и ребенка? Как влияет эпидуральная анестезия на родовой процесс? Каковы особенности применения эпидуральной и спинальной анестезии в системе здравоохранения США. Давайте рассмотрим эти вопросы на основе опыта организации родов в Майами компании «Агу, Америка!».

За более чем трехлетний период работы компании «Агу, Америка!» нам довелось организовать десятки родов в госпиталях Майами, Голливуда и Форт Лодердейла, а также родовых центрах городов Халландейл и Голливуд штата Флорида.

Практически все роды в госпиталях проходили с применением эпидуральной анестезии. Исключение составили лишь быстрые роды, когда с момента прибытия роженицы в родильное отделение госпиталя и до появления ребенка на свет проходило менее двух часов. В остальных случаях женщины предпочитали заказать эпидуральную анестезию. Если вы рассматриваете для себя вариант поездки на роды в Майами или в любой другой город США, примите во внимание следующие факты относительно применения эпидуральной анестезии в ходе родов в США:

- эпидуральная анестезия как медицинская услуга оказывается врачами-анестезиологами, аккредитованными в госпиталях. Как правило, анестезиологи представляют ту или иную медицинскую компанию, которая оказывает услуги по анестезии в ходе родов.

- в родовых центрах Флориды и всех остальных штатов США применение эпидуральной анестезии запрещено. Снижение боли при родах в родовом центре осуществляется акупунктурой, травами, проведением схваток в воде (ванне джакузи).

- при родах в госпитале вы можете заказать услуги врача-анестезиолога заранее, а можете пригласить анестезиолога во время схваток, сообщив об этом врачу или акушерке из вашей акушерской бригады.

- с момента вашей просьбы поставить вам эпидуральную анестезию до момента, когда она начнет действовать, пройдет не менее 50 минут. В госпитале, как правило, есть дежурный анестезиолог, но чтобы он пришел к вам, все равно должно пройти некоторое время. В ходе подготовительного периода вам дадут подписать бумаги вашего согласия на проведение анестезии, у вас возьмут анализ крови и введут физиологический раствор капельницей для предотвращения обезвоживания организма.

- после начала действия обезболивание будет продолжаться вплоть до родов и некоторое время после них. Дело в том, что анестезиолог будет добавлять препатат по мере его расходования, если период схваток будет длиться несколько часов.

- эпидуральная анестезия снимет спазмы и боль, в то же время оставит вам возможность контролировать давление при потугах и прохождении ребенка через родовые пути.

- применение эпидуральной анестезии снижает риск разрывов.

- место укола в пояснице может болеть в течение нескольких дней после родов.

- стоимость эпидуральной анестезии при оплате услуг анестезиолога самостоятельно (пациенты selfpay) составит в госпиталях Флориды от $850 до $1250. Но это так называемые льготные тарифы. При оценке услуг анестезиолога по cpt-кодам, единым расценкам, принятым в системе здравоохранения США, стоимость этого вида обезболивания составит около $5000. По этим расценкам медицинские фирмы, оказывающие услуги по анестезии, выставляют счета к оплате страховым компаниям, а также пациентам, которым эти услуги страховая компания по каким-то причинам не оплатила, а сами они о желании платить по сниженным тарифам не заявляли. Отметим, что льготные тарифы действуют в жестких временных рамках. Например, компания SheridanCorp., оказывающая услуги по эпидуральной и спинальной анестезии в госпиталях системы Memorial, принимает оплату в $1.250 до оказания услуги, а если оплачивать услугу через два-три дня после ее оказания, счет будет уже на $2.500. Так что в финансовом плане главное, чтобы услуги по эпидуральной анестезии были оплачены правильно и вовремя. Это, впрочем, относится и ко всем остальным медицинским услугам.

Поскольку в практике применения и оплаты услуг эпидуральной анестезии есть множество нюансов, поинтересуйтесь у представителей компании, организующей ваши роды в США, каким образом будет проводиться обезболивание при ваших родах, и каким образом будут оплачены медицинские услуги.